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甲氨蝶呤治疗异位妊娠

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   美国密西西比大学Klauser在美国妇产科医师学会第53届年会上报告,对于异位妊娠,单剂量甲氨蝶呤(MTX)的疗效与传统的多剂量方案相当。

     在Klauser等的研究中,51例异位妊娠患者被随机分成2组,分别接受单剂量或多剂量甲氨蝶呤方案治疗,具体方案分别为在医师做出临床诊断的第1天予甲氨蝶呤50 mg/m2或在诊断的第1、3、5天各予甲氨蝶呤1 mg/kg治疗。研究人员分别于第1、4和7天检测患者的血人绒毛膜促性腺激素(hC)水平。结果显示,单剂量组的中位hCG水平(2230对2180 mIU/ml)、治疗成功率(90.9%对86.2%)、中位治疗成功时间(37对38天)和不良反应发生率(27.3%对10.3%)皆无显著性差异。

     Klauser等建议,单剂量甲氨蝶呤可适用于早期、尚未出现临床症状的异位妊娠患者。

     田纳西大学的Lipscomb指出,单剂量和多剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果孰优孰劣,目前还处于争议中,主要原因在于缺乏两种方案的大规模头对头比较研究。
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